荨麻疹是一种过敏性炎症性皮肤病,是临床上的常见病、多发病。荨麻疹是多种不同原因致使的皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性损害的反应性疾病,俗称风团。
荨麻疹患者在接触过敏原的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会发生发痒的情形,如果没有停止接触过敏原并加以治疗,出疹发痒的情形就会加剧。
临床调查资料显示:80%的荨麻疹为急慢性荨麻疹。其余20%主要为胆碱能性荨麻疹(遇热型),寒冷性荨麻疹(遇冷型),丘疹性荨麻疹(虫咬感染型),人工性荨麻疹(皮肤划痕症型)。
a.药物:许多药物常是引起本病、青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起,吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。
b.感染:细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。
c.内科疾病:淋巴瘤、癌肿、甲亢、风湿病和类风湿性关节炎、SLE、高血脂。
d.物理及化学因素:如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。
e.其他因素:荨麻疹与饮食有着密切的关系,食物以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素。其次,具有一定的遗传因素,如家族性冷性荨麻疹;部分患者与精神因素及内分泌的改变有关,如:精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。
荨麻疹临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。荨麻疹患病初期,在皮肤出现红斑、水肿的基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱等,泡破后出现糜烂、渗水、结痂、脱屑等,自觉瘙痒,搔抓可以引起糜烂、脓泡、出血、苔癣样变等。
慢性荨麻疹是不断发生风团皮损,持续多个月或数年之久,病情轻重与发病情况也可因人而异,有很大差异,主要的症状是皮肤剧痒,出现大小不等、形态各异的风团。风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。
风团大时,可呈苍白,表面毛孔显著,似桔皮样。风团此伏彼起,病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息 ,慢性荨麻疹病程可达数月至数年,数十年不等。
抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。
抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大。
钙剂可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。 类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。
中医治疗各类荨麻疹有显效,急性荨麻疹风热型用荆防汤,风寒型用麻桂各半汤治疗。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之,慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗;病程迁延者用活血化瘀,健脾祛湿,温中补肾,辨证治疗。有热者用清热宽胸汤,有风寒者用永安止痒方,脾虚用胃苓汤,人参健脾丸,肾阳虚用金匮肾气丸等治之。
荨麻疹患者应避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。
多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的 B 6。多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。